Что такое эффективный контракт в здравоохранении, его преимущества и недостатки

Эффективным контрактом в сфере здравоохранения называется специальная форма трудового договора с медицинским работником, в которой указаны и детализированы условия его трудовой функции, размер заработной платы и дополнительных выплат. Что такое эффективный контракт в здравоохранении и как его оформить, разбираемся в статье.

Соотношение с трудовым договором

Контракт и договор понятия тождественные, только в первом содержатся более подробные положения. Он определяет, какие конкретные должностные обязанности должен выполнять сотрудник. Безусловно, это является важным моментом, потому что ранее при заключении договора, полагались на должность, а не на обязанности этой должности.

Преимущества и недостатки

Основываясь на положениях эффективного контракта в сфере здравоохранения, мы можем сделать вывод о преимуществах инновации:

1. Мотивация для сотрудников. В случае выполнения работ сверх плана, ему начисляются значительные премиальные выплаты;
2. Отмечается улучшение качества и сервиса медицинских услуг;
3. Для получения надбавок, сотрудники должны выполнять свои обязанности более тщательно. В результате пациенты получают медицинские услуги более высокого уровня;
4. Увеличение среднего уровня заработной платы работников медицинских учреждений.

Наравне с этим, у существующей программы оценивания трудовой деятельности сотрудников имеются несколько серьезных недостатков.

Итак, изначально задумка заключалась в разработке нормативов эффективности труда для отдельно взятой должности (к примеру, система баллов).

Сотруднику начисляются баллы за выполненную им работу, они суммируются между собой, а далее эту сумму умножают на константу. Выплаты производятся на основании полученного результата. Но для реализации этой идеи необходимо создать новое подразделение в учреждении, которое будет заниматься этими подсчетами, т.к в государственных учреждениях численность сотрудников может достигать пару сотен человек.

Еще одной важной проблемой является нехватка финансирования в сфере здравоохранения.

Фонд заработной платы просто не предназначен для того, чтобы все сотрудники выполняли план на 100%. По этой причине руководство медицинских учреждений часто попадает врасплох, когда план сотрудником был выполнен, а средств на оплату нет.

Таким образом, работодатели, в трудовых договорах, должны изначально указывать средний стимулирующий коэффициент, а при достаточном финансировании, увеличивать его размер.

Критерии эффективного контракта в здравоохранении

Введение эффективной системы контрактов в системе здравоохранения имеет следующие задачи:

• повышение уровня престижа работы в государственных медицинских учреждениях;
• поддержание продуктивного сотрудничества с персоналом;
• соответствие размера заработной платы и качества оказываемых услуг.

Основываясь на задачи, можно сделать вывод о том, что основной целью соглашений нового типа является стимулирование работников медицинских учреждений на повышение профессиональных результатов и компетенций, а также всестороннее улучшение качества оказываемых услуг.

Именно для этого были введены специальные критерии оценки труда, закрепленные в трудовом соглашении.

Компенсационные и стимулирующие выплаты

Сразу освоить лавину новых данных было непросто: критерии оценки деятельности, баллы, проценты. Необходимо было провести индивидуальную разъяснительную работу с работниками здравоохранения, объяснить, из чего состоит гарантированная сумма и из чего состоят поощрительные выплаты. Пришлось отдельно объяснить, что работник получит гарантированную сумму в любом случае, а поощрительные выплаты — только в случае перевыполнения плана.

Внедрение действующего контракта в медицинском учреждении будет более спокойным, если с каждым сотрудником будет проводиться беседа в порядке индивидуальной работы. Даже на этапе создания уведомления для сотрудников отдел кадров подготовил две таблицы для ясности, в которых они подробно описали критерии оценки деятельности: сколько денег и за что получает врач.

При подготовке приложений для заключения действующего договора строго следовали рекомендациям Минздрава России: все данные были включены в одну таблицу. Но сотрудники уже поняли, где и какую цифру взяли.

Первые два месяца работы по контракту в медицинских учреждениях были неоправданными, сотрудники привыкли к новой системе. Но уже в январе 2015 года начали применяться штрафы за невыполнение поставленного плана.

Как осуществляется переход

Законом вариант перехода к действующему договору закреплен Постановлением Правительства РФ от 26 ноября 2012 г. № 2190-р. Срок проведения плановых мероприятий — 2018 г.

Что касается сектора здравоохранения, то из значения документа можно сделать вывод о том, что преобразования в муниципальной сфере осуществляются с целью мотивации медицинских работников в их деятельности, а также увеличения числа абитуриентов в профильных институтах и привлечения специалистов без опыта работы для трудоустройства в сферу здравоохранения.

В современных видах трудовых договоров медицинское учреждение должно уточнить и уточнить перечень обязанностей работника, критерии оценки его трудовых показателей, размер и условия выплат поощрительных и стимулирующих.

Законодательно разъяснено, что условия, связанные с размером вознаграждения, должны быть указаны в форме, доступной для сотрудника, чтобы не допустить неоднозначной формулировки. Нужно обратить внимание, что в ТУ РФ термин «эффективный контракт» не закреплен. Это означает, что «трудовой договор» используется в качестве основной формулировки.

В связи с этим, все правовые отношения, связанные в какой-либо степени с заключением или изменением действующего договора, регулируются теми же нормами, установленными ранее в ТК РФ. Работодатель должен руководствоваться ими в области применения новых норм.

Приказом Минтруда РФ № 167н от 26.04.2013 г. установлены положения, регламентирующие порядок оформление работников государственных учреждений и заключения эффективного договора на новых условиях.

Если сотрудник отказывается

Согласно ст. 77 ТК РФ основание для прекращения трудового соглашения может быть выражено в виде отказа работника от продолжения осуществлять его трудовую деятельность в рамках новых условий этого соглашения. Подведем итоги процедуры отказа работника здравоохранения от заключения действующего контракта:

1. Медицинское учреждение обязано предупредить работников об изменении условий трудового соглашения не менее чем за 2 месяца до этих изменений;
2. Если работник здравоохранения не соглашается осуществлять трудовую деятельность в новых условиях, то руководство учреждения обязано предложить ему в письменной форме иную доступную должность, соответствующую степени квалификации, уровню образования и профессионализма этого сотрудника. В другом населенном пункте также могут быть предложены вакансии, но только если это предусмотрено трудовым договором или локальным актом медицинского учреждения;
3. Когда подходящая должность отсутствует либо медицинский работник оформил отказ от нее, с ним прекращаются трудовые отношения. Чтобы уволить сотрудника сферы здравоохранения, отделом кадров должно быть письменно зафиксировано наличие/отсутствие подходящей должности или отказ сотрудника от предложенных ему вариантов.

Образец эффективного контракта в здравоохранении

Каждый раздел и пункт дополнительного соглашения, который содержит измененные условия трудового договора, должны начинаться со слов: «Раздел … настоящего трудового договора должен быть изложен в новой редакции: …». Вводная часть договора с медицинским работником должна состоять из следующих данных:

• реквизиты документа, дата оформления и порядком номер регистрационного учета;
• полная информация о медицинском работнике – субъекте трудового договора (имя, должность);
• указывается название организации, ее реквизиты, правовая основа действий должностного лица, участвующего в заключении договора (к примеру, основанием может являться доверенность либо устав).

Образец контракта можно скачать ниже:

Смотрите вебинар про эффективный контракт в медучреждениях: