Что такое экспертиза нетрудоспособности, кто ее проводит и контролирует

Когда у человека нет возможности выполнять свои профессиональные обязанности из-за проблем со здоровьем, он должен не только получить необходимое лечение, но и оформить больничный. Для этого необходима экспертиза нетрудоспособности. Она определит, может ли человек выполнять свои трудовые обязанности и определит для него необходимое лечение.

Что такое экспертиза нетрудоспособности

Если человек заболевает или получает травму, ему приходится обращаться к врачу. Доктор не только поможет организовать лечение, но и оформит больничный лист, если это необходимо.

Не всякое заболевание означает нетрудоспособность, а только то, которое препятствует выполнению профессиональных обязанностей. Принимая решение о выдаче больничного листа доктор должен оценить следующее:Понятие экспертизы нетрудоспособности

  • состояние здоровья пациента;
  • его способность выполнять свою работу.

Например, если человек охрип, то это делает певца нетрудоспособным. Однако, если речь идёт о бухгалтере, то в этом случае его способность выполнять свою работу не пострадает.

Проведение такой экспертизы способствует излечению пациента, снижает риск возникновения осложнений, не дает болезни перейти в хроническую форму. При принятии решения врач или комиссия должны определить, идет ли речь о полной или частичной нетрудоспособности, она является стойкой или носит временный характер. При этом исходят из следующего:

  1. Временная нетрудоспособность наступает вследствие заболевания или травмы. Она препятствует выполнению обычных трудовых обязанностей на протяжении ограниченного промежутка времени.
  2. Частичная нетрудоспособность препятствует выполнению своих прямых трудовых обязанностей, но позволяет выполнять другие. Например, при этом может идти речь об облегченных условиях работы.
  3. Полная означает невозможность выполнения любых трудовых обязанностей.

Рассматривается не только состояние больного, но и делаются выводы о причинах заболевания. При этом важно определить оптимальные способы и перспективы лечения.

Если речь идёт о стойких нарушениях, то этот вопрос рассматривается экспертизой медико-социальной комиссией. При этом важно тщательно и всесторонне изучить причины инвалидности, определить, сможет ли пациент в дальнейшем выполнять трудовые обязанности и какие именно. Обследование происходит с учетом критериев, изложенных в медицинских нормативных документах. В результате пациенту выдается заключение об инвалидности соответствующей категории.

Читайте также:  Нормы работы за компьютером и кому она противопоказана

Правовое регулирование

Юридическую основу для рассмотрения вопросов, связанных с нетрудоспособностью граждан, составляют следующие нормативные акты:

  1. Процедура проведения экспертизы выполняется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения № 625 н от 23.08.2016. Этим документом был утверждён порядок, в соответствии с которым рассматривается вопрос о наличии нетрудоспособности, и происходит оформление больничных листов.
  2. Закон «О социальном страховании» предусматривает обязательность выплаты по больничному.
  3. Закон № 255-ФЗ рассматривает вопросы временной нетрудоспособности женщин в связи с беременностью, рождением детей и уходом за ними в первые годы жизни.
  4. Приказ Министерства здравоохранения № 347 утверждает форму листка нетрудоспособности.
  5. Закон № 323-ФЗ рассматривает общие вопросы, относящиеся к сфере охраны здоровья.

Наличие временной нетрудоспособности удостоверяется выдачей больничного. Для учащихся вместо него предоставляется справка о временной нетрудоспособности. Это документы строгой отчётности. Они выдаются пациенту только после предъявления паспорта.

Понятие трудоспособности

Способность человека выполнять конкретный вид работы называется трудоспособностью. Она включает в себя не только наличие здоровья для выполнения работы, но и учитывает качества, которые необходимы для неё.

Например, человек может иметь достаточно здоровья для работы инженером, но не удовлетворять соответствующим требованиям для лётчика. Трудоспособность учитывает не только физическое состояние человека, но и его психологические особенности.Что такое трудоспособность

Врач проводит обследование пациента, изучает его анализы и принимает решение о его нетрудоспособности. Иногда способность выполнять трудовые обязанности зависит не только от здоровья самого пациента, но и от других людей. Например, если жена повара переболела гепатитом, то он не должен заниматься приготовлением пищи.

Временная нетрудоспособность

При рассмотрении нетрудоспособности рассматриваются две группы критериев: медицинские и социальные. Первые относятся к состоянию здоровью больного. Социальные включают в себя рассмотрение следующих вопросов:

  1. Определяется, какие физические и психологические нагрузки больной испытывает во время профессиональной деятельности.
  2. Учитывается то, как организована работа, периодичность ее исполнения.
  3. Рассматривается то, на какие органы и системы организма осуществляется максимальная нагрузка.
  4. При рассмотрении вопроса о трудоспособности медицинские и социальные критерии должны быть четко определены. После изучения состояния пациента на их основе делают обоснованные выводы о наличии или отсутствии нетрудоспособности.
  5. Если человек одновременно работает на нескольких работах, то оформление больничного происходит для каждого рабочего места.
Читайте также:  Приказ на ответственного за электрохозяйство и правила его составления

В процессе работы врач определяет:

  1. Диагноз состояния больного.
  2. Меры, необходимые для восстановления здоровья пациента.
  3. Производится оценка времени, которое будет необходимо для восстановления трудоспособности.
  4. Если речь идет о частичной нетрудоспособности, то даются рекомендации в том, какую трудовую деятельность может вести пациент.
  5. Определение факта длительной или устойчивой потери здоровья и направление таких пациентов на рассмотрение медико-социальной комиссией.
  6. Врач должен определить причины травмы или заболевания, оценить перспективы излечения и восстановления трудоспособности.

Экспертиза может проводиться не только в связи с заболеванием, но и при уходе за членами семьи, в связи с беременностью и родами, при обострении хронической болезни, при усыновлении для определения способности воспитывать ребенка.

Кто имеет право решать

Существует несколько уровней рассмотрения вопроса о трудоспособности:Кто принимает решение о нетрудоспособности

  1. Лечащий врач, к которому обращается больной. В большинстве случаев он принимает решение о выдаче больничного листка.
  2. Если речь идет о серьезном и длительном заболевании, то вопрос о нетрудоспособности рассматривает лечебная комиссия. Она имеет право освобождать от работы на срок до 12 месяцев.
  3. В более сложных случаях вопрос передается на рассмотрение комиссии территориального органа здравоохранения субъекта Федерации.
  4. Решение о нетрудоспособности принимает врачебная комиссия субъекта Федерации.
  5. Наивысший уровень компетенции имеется у Главного специалиста по экспертизе состояния нетрудоспособности Минздрава РФ.

При рассмотрении вопроса на каждом уровне не только решается вопрос о лечении пациента, но и оценивается эффективность мер, которые ранее были приняты.

Порядок проведения

Для того, чтобы оформить листок нетрудоспособности, необходимо сначала обратиться к врачу-терапевту. Он выполняет осмотр, направляет работника для проведения необходимых анализов. Собрав всю необходимую информацию, он может или поставить диагноз, или направить пациента на обследование к специалистам. Полученная им при обследовании информация заносится в медицинскую карточку работника.

Если пациент не способен в течение определённого времени выполнять свои обязанности, то ему выписывается листок нетрудоспособности на соответствующий срок. Врач имеет право выписать этот документ на срок, не превышающий 15 дней.

Читайте также:  Виды инструктажей по пожарной безопасности, порядок их проведения и периодичность

Если заболевание протекает в течение более длительного периода или сопровождается осложнениями, то листок нетрудоспособности может быть продлен.

Если выздоровление проходит достаточно долго, то этим пациентом должна заниматься медицинская комиссия. Она обеспечивает выполнение следующих задач:

  • имеет право оформить листок нетрудоспособности на срок до 12 месяцев;
  • обеспечивает выполнение лечения, продлевает действие больничного листка;
  • при наличии достаточных для этого оснований может принять решение о наличии инвалидности у пациента.

В её состав входят различные специалисты, которые смогут оказать квалифицированную помощь больному, способствовать его выздоровлению.

Роль врачебной комиссии

Когда больной обращается к врачу, но речь идёт о нетрудоспособности длительностью свыше 15 дней, то он направляет этот вопрос для рассмотрения комиссией по месту жительства пациента или по месту его прикрепления. В большинстве случаев листок выдается на срок, не превышающий десяти месяцев. В более тяжелых случаях (например, при наличии туберкулеза) этот период увеличивается до 12 месяцев.Врачебная комиссия и экспертиза нетрудоспособности

В комиссию входят врачи различных специальностей. Они могут оказать пациенту разностороннюю помощь в лечении.

Контроль за проведением экспертизы

Когда человек получил травму или заболел, он обращается к врачу. Он проводит лечение и выдает листок нетрудоспособности. Если встретился сложный случай, или у пациента есть сомнения в правильности проведения экспертизы, то закон предоставляет возможность провести обжалование принятых мер.

В этом случае возможно обратиться для повторного рассмотрения вопроса в вышестоящую комиссию. Если обратиться в медицинскую комиссию по месту жительства или по месту прикрепления пациента, то она проверит правильность действий лечащего врача.

Контроль за ее деятельностью осуществляет комиссия при территориальном органе здравоохранения. При необходимости можно обратиться в вышестоящие комиссии или к Главному специалисту Министерства здравоохранения РФ.

Экспертиза нетрудоспособности определяет способность пациента выполнять трудовые обязанности, определяет меры, необходимые для его лечения. На ее основании оформляется листок нетрудоспособности на время, необходимое для выздоровления больного.

Смотрите запись прямой трансляции со специалистами медицинского центра Теремок Здоровья про экспертизу нетрудоспособности:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Обсуждение: есть 1 комментарий
  1. АватарАндрей :

    Лечебная комиссия может оформить листок нетрудоспособности до 12 месяцев. И все это время работник будет находиться на больничном и получать среднюю зарплату за счет фонда социального страхования?

    Ответить

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Рубрики

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: