На каком основании устанавливается заключительный диагноз профессионального заболевания и как его оформить

Профессиональное заболевание, выявленное у работника, подлежит расследованию. На каком основании устанавливается заключительный диагноз профессионального заболевания, разбираемся в той статье.

Задачи расследования

Расследование профзаболевания — непростая задача, поэтому лучше предотвратить эту неприятность.

Но если все произошло, то расследование предполагает решение следующих проблем:

1. Специалистами устанавливаются обстоятельства произошедшего.
2. Обследование места происшествия.
3. Кто виновен в нарушении нормативных актов, трактующих содержание рабочего места согласно санитарным нормам.
4. Как это произошло.
5. С точностью определить условия возникновения патологии.
6. При необходимости провести замеры на наличие вредных веществ в воздухе у рабочего места.
7. 7.Произвести оценку санитарных норм и правил, а также установить причину болезни.

В итоге необходимо принять меры по недопущению неприятного события в дальнейшем.

С чего начинается расследование

Расследование проводится после установления диагноза и учета патологии. Все осуществляется в специализированной клинике. Результаты направляются в санитарные службы и работодателю.

На обследование надзорным органам выделяется один день. Подготовленный акт перенаправляется в поликлинику, к которой закреплен сотрудник и на место работы. При несогласии руководителя с заключением, он оформляет заявление и прикрепляет его к документам.

Для проведения расследования профзаболевания создается комиссия. Оформляются документы с условиями, в которых трудился сотрудник. Если потребуются контрольные замеры, то работодатель их должен оплатить.

Перечень членов комиссии:

1. Представитель руководителя Роспотребнадзора.
2. Представитель от работодателя.
3. Представитель от организации здравоохранения.
4. Профсоюзный лидер.
5. Представитель, занимающийся ОТ.

Так как случай, произошедший на производстве, отнесен к профессиональному заболеванию, то к расследованию должны быть подключены медицинские специалисты. Комиссию возглавляет главврач от Роспотребнадзора.

От вида патологии зависит последовательность развития событий при расследовании.

Алгоритм расследования

Если по результатам проведенного расследования установлено профзаболевание, то работодатель должен быть проинформирован как не более чем за десять дней.

План действий:

1. Создается комиссия распорядительным документом. Председателем назначается главный врач от Роспотребнадзора. Членами комиссии будут: инженер по ОТ, представитель от медучреждения, представитель профсоюза.
2. Комиссия начинает свою работу. Сначала нужно опросить сотрудника и работодателя о произошедшем.
3. Затем опрашивают очевидцев — сослуживцев сотрудника, получившего заболевание.
4. Комиссия рассматривает следующие документы: характеристика трудового процесса; акты о пройденных медосвидетельствованиях; копии из журналов проведения инструктажей по ОТ; объяснительные от сотрудника; заключения от специалистов; копии из личных карточек выдачи спецодежды; выписки из предписаний вышестоящих органов.

Комиссионно устанавливаются причины данного обстоятельства, устанавливается информация, кто явился нарушителем. Степень вины пострадавшего устанавливается в процентах.

По итогам расследования подготавливается план мероприятий по недопущению в будущем подобного случая, составляется распорядительный документ.

Каким специалистом устанавливается хроническое заболевание

Если есть подозрение на хроническое профзаболевание, то от медицинского учреждения направляется в Роспотребнадзор информация о факте заболевания. На это действие отводится 3 дня.

Далее, представители Роспотребнадзора подготавливают сведения о санитарно-гигиенической оценке условий, после информация представляется в поликлинику, от которой был направлен сотрудник. На это отводится не более двух недель.

По результатам освидетельствования сведения представляются в профпатологический центр. Для этого необходимо подготовить пакет документов:

1. Выписку из медкарты.
2. Результаты пройденных медосвидетельствований: первичного и периодических.
3. Условия труда на рабочем месте, установленные при проведении расследования.
4. Копия из трудовой книжки сотрудника.

Если профпатологом подтверждается факт профзаболевания, то извещение перенаправляется в ФСС, Роспотребнадзор, медицинское учреждение и в ФСС.

Если профзаболевание установлено, то заключение выдается на руки работнику, в ФСС и учреждение от здравоохранения.

Об установлении острого профзаболевания

Если установлен диагноз и определено острое профзаболевание, то необходимо выполнить:

1. В течение 24 часов сообщить о случившемся в Роспотребнадзор (направить извещение). Параллельно следует оповестить работодателя.
2. После получения документа представитель Роспотребнадзора выявляет причины, в связи с которыми произошла нештатная ситуация. Для этого необходимо подготовить характеристику условий труда, а именно санитарно-гигиеническую. Результаты сообщить работодателю.
3. Организацией здравоохранения проводится оценка состояния здоровья сотрудника и ставится заключительный диагноз. Для этого выделяется время — три дня.

После результаты переправляются работодателю, в Роспотребнадзор, в ФСС и в учреждение от Минздрава.

Заключение о факте профзаболевания выдается непосредственно сотруднику, в ФСС и в поликлинику, которая направила больного.

Первичный случай

Все когда случается впервые и исключение не составляет профессиональное заболевание. Далеко не всегда работодатель ориентируется, как правильно поступить и с чего начать расследование.

Для этого на предприятии должен быть разработан стандарт или положение, в котором следует прописать алгоритм действий.

Оформление акта

Акт о расследовании заболевания подготавливается в трехдневный срок. Как правило, необходимо подготовить 5 экземпляров, необходимых для:

1. Сотрудника.
2. Администрации предприятия.
3. Роспотребнадзора.
4. Профпатологического центра.
5. ФСС.

Подписание акта осуществляется каждым членом комиссии. Утверждение производится главным врачом, рядом с подписью, которого ставится печать.

Хранение Акта по расследованию профзаболевания обеспечивается 75 лет. Причем во всех организациях, куда документ был направлен.

О группах профзаболеваний

В процессе труда на человека воздействуют вредные факторы. Если последние серьезно влияют на состояние здоровья, то у человека начинает развиваться болезнь. Это относиться к профессиональному заболеванию. В организме наступают биохимические и иммунологические изменения. При расследовании необходимо учитывать сведения об условиях труда сотрудника.

Всего существует пять групп заболеваний:

А также профзаболевания могут вызывать аллергию, астму, синусит, болезни печени и почек, лейкозы и многое другое. В организме процессы протекают незаметно, и болезнь развивается постепенно.

О профилактике

Профзаболевание лучше предупредить, чем расследовать. Для этого необходимо обеспечивать контроль за выполнением требований по содержанию рабочего места.

С этой целью создаются службы охраны труда.

Что нужно выполнять:

1. Раз в пять лет и по мере необходимости следует заключать договор с экспертами и проводить спецоценку условий труда. По результатам проведенного мероприятия будут подготовлены карты, в которых четко будут указаны вредные факторы и меры противодействия им.
2. На основании паспортов рабочих мест необходимо выполнить все мероприятия, чтобы условия труда были комфортны. Важно следить, чтобы работники пользовались СИЗ и СИЗОД, была эффективной работа вентиляционных систем и многое другое.
3. Ежегодно проводить замеры уровня шума, запыленности или загазованности. На основании проведенных замеров выполнять ряд мероприятий.
4. Обеспечивать контроль за использованием работниками СИЗ и СИЗОД. Сложно заставить надевать средства защиты, если человек этому противодействует. Что делать в таком случае? Для этого существует первая ступень контроля в подразделении, в которой указывается замечание, напротив которого сотрудник должен расписаться. Если последний не подписывается, то составляется акт произвольной формы. Этот документ может сыграть решающую роль при расследовании заболевания, поэтому его нужно сохранить.
5. Выдача СИЗ и СИЗОД производится под подпись сотрудника. На каждом предприятии должны быть карточки выдачи. Средства защиты должны соответствовать требованиям государственных нормативов. Как узнать, какие СИЗ получать? Все определено картами спецоценки условий труда. Важно, что каждый полученный СИЗ имел свои сертификаты.
6. Проведение медицинских освидетельствований работников с периодичностью, указанной в приказе Минздрава. За выполнением этого мероприятия тоже нужно установить контроль. Важно чтобы все работники прошли медкомиссию.

Советы специалистам ОТ

Обязанность за соблюдение требований по ОТ возложена на руководителей объектов, но в штате каждой организации должен быть специалист по ОТ. Нормативными документами установлено: если на предприятии трудится 50 и более человек, то штатная единица инженера по ОТ должна быть введена. А также у работодателя имеется право заключить договор со сторонней организацией.

Что должен делать специалист по ОТ по недопущению профзаболеваний:

1. Отслеживать проведение спецоценки условий труда: совместно с экспертами посещать опасные участки, записывать выявленные нарушения, способствовать их устранению.
2. С картами спецоценки должен быть ознакомлен каждый работник, поэтому специалисту нужно взять это действие на контроль.
3. Контролировать, как проводиться выдача спецодежды, СИЗ и СИЗОД работникам предприятия. Важно, чтобы сведения о том, какие средства защиты выдаются, соответствовали требованиям карт спецоценки. Не менее важно обратить внимание на ГОСТы.
4. Контролировать использование СИЗ непосредственно на рабочем месте. Если сотрудник игнорирует требования ОТ, то стоит выписывать ему предписания. Так можно в некоторой степени обезопасить своего руководителя и себя от возможных неприятностей.
5. Проведение медицинских освидетельствований — немаловажное мероприятие. Не исключается, что именно оно может показать наличие профзаболеваний. Поэтому рекомендуется сопровождать и узнавать все о здоровье работников.
6. Проведение инструктажей и собеседований с работниками. Инструктирование сотрудников выполняется с заданной периодичностью, но не стоит упускать момента, когда работник не применяет СИЗ и не включает вентиляцию на рабочем месте. Не нужно проходить мимо, важно каждый раз объяснять важность заботы о своем здоровье.

Специалисту по ОТ важно более половины рабочего времени планировать на проведение профилактических мероприятий.

О профессиональных заболеваниях легких смотрите в этом видео: